众所周知,现如今各国疫情都深受Delta病毒影响,因为其传播快,感染性强。
近日,伦敦大学学院的研究人员在医学权威杂志《柳叶刀》上发布了一篇关于新冠疫苗持久性的文章,给大家解答了很多疑惑。
其中指出,无论接种者的年龄、性别以及患慢性病与否,在完全接种疫苗6周后,体内的总抗体水平将开始下降,并在10周内下降50%以上。
辉瑞疫苗在完全接种后2-3个月内,抗体水平急剧下降了2倍,而牛津阿斯利康疫苗则下降了5倍。
这篇文章是基于真实的人类样本研究,所以具有极大的参考性。
为了了解疫苗的持续保护效力,研究人员在6月14日至15日期间从605位完全接种了辉瑞新冠疫苗(33%)及阿斯利康新冠疫苗(67%)的志愿者中抽取了血液样本进行横断面分析。
由于有相关证据表明,BNT162b2(辉瑞)和ChAdOx1 nCoV-19(牛津-阿斯利康)具有强免疫原性和高短期疗效,所以这些样本接种的大多为这两种疫苗。
在这605名参与者中,有321名(53%)是女性,中位年龄为63岁(IQR 58-67)。
有一半的参与者患有心血管疾病、肾脏疾病、糖尿病等慢性疾病。
研究人员在第二次接种疫苗后14-20 天、21-41天、42-55天、56-69天和70天或更长时间,分别检查了血清阴性样本中的S抗体分布水平,以推断抗体的总体趋势变化。
样本的第一剂疫苗和第二剂之间的中位间隔为77天(IQR 70-78)。
具体而言,就辉瑞新冠疫苗而言,诱导的抗体水平从接种完疫苗 21-41 天时的中位数7506 U/mL 降至 70 天时间后的3320 U/mL。就阿斯利康新冠疫苗而言,诱导的抗体水平从 0-20 天时的中位数1201 U/mL 降至70 天后的190 U/mL (67-644)。
也就是说随着时间的推移,阿斯利康的抗体水平相较于辉瑞下降地更快。
另外值得一提的是,在这两种疫苗类型中,在完全接种后的21-42天,女性的初始抗体水平高于男性;在70天或更长的时间内也是如此。
同样,18-64岁的人在21-42天时的水平高于65岁及以上的人,相应的在70天或更久时的水平更高,也就是说年龄高于65岁以上的老年人,在接种疫苗后的抗体水平会略低于18-64岁的人。
在70天及以上时,由于差异模式不同,辉瑞的抗体水平在有慢性疾病的易感群体中较高,而牛津的抗体水平则相反。
然而,抗体水平随时间推移的下降趋势是一致的,临床易感者牛津疫苗接种70天或以上时,抗体所剩无几。
这项研究也存在一些局限性,比如仅纳入了600多位参与者的一份血液样本,样本量较小,并且无法观测参与者接种疫苗后的抗体水平下降的有多快。
不同的剂量间隔和不同的异种组合对临床结局的最终影响仍然是重要的未解之谜。
研究人员最后还指出,或许不用太悲观,因为根据抗体的病毒中和能力以及T细胞反应,不同的接种者会对病毒产生不同程度的免疫力,也就是说,即使参与者体内的抗体水平非常低,也可能存在可以提供长期保护的持续免疫记忆。
最近一周还有两项研究结果发布,分别是英国和以色列辉瑞疫苗预防Delta变种上的真实数据。英国的结果显示辉瑞有效率为88%,而以色列的结果仅有39%。
二者所取样本的时间段截然不同:以色列88.88%的样本接种者是在今年1月接种完成的,而英国91.82%的接种者是在今年4月接种完。二者的数据相差了整整4个月。
也就是说,以色列所研究的有效率实际上比英国更准确,因为其样本的接种时间更长。
如果从这两份数据来看,辉瑞在英国88%的保护力只是因为其人群接种时间较晚,而以色列39%的保护力则显示了疫苗效力随着时间推移在慢慢变差。
6月3日,《柳叶刀》刊登了来自英国Francis Crick Institute研究团队针对辉瑞疫苗的研究报告。
文中指出,辉瑞疫苗在人体内对印度发现的Delta毒株产生的抗体水平较低。因此,建议英国在秋季推行疫苗加强针的接种。
文章称,团队一共测试了包括原始毒株、英国变种、印度变种,以及南非变种。
但最后,研究人员发现,相比原始毒株产生的抗体,完全接种2剂辉瑞疫苗的成年人,对Delta变种产生的抗体降低了6倍,对南非变种产生的抗体降低了5倍,对英国变种产生的抗体降低了2.6倍。
今年1月,《Nature》曾面向100多位科学家做过一项调研,其中近九成科学家认为新冠病毒不会消失,而是仅会从大流行转为局部流行。面对一场抗疫持久战,疫苗无疑是重要的防护“武器”,但是这个“武器”的有效期是多久,似乎仍然有待考证。
因此,在全球疫苗日益扩大的背景下,是否需要使用增强剂(第三针甚至更多)来给人们进一步保障,就显得尤为重要了。