因为前天不愉快的孕检，今天特别针对是不是要换医生，是不是要改成助产士，选哪家医院生产，以及产后护理地方案进行了一番研究。

助产士(midwife) vs妇产科医生

在美国和加拿大，因为产科医生的不足，国家培养了另一种有专门证书的助产士，来帮助孕妇们。安大略省的全民健保服务包括使用助产士，但是规定在妇产科医生和助产士之间只能选取一种。

助产士相对来说比较贴心：他们会24小时接电话，碰到紧急情况，也可以随时联系到他们；生产过程中一直会陪伴产妇；生产结束后，也会上门跟踪6周，确保宝宝和大人的安全，并提供一些母乳喂养的指导等等。对我这种可能会无人照顾的单身妈妈，可能是个很好的选择。

医生一般比较忙碌，他们的病人不仅是孕妇，也包括其他的妇科疾病。而且，即使是分娩，也不一定由自己的OB医生来看护，一般由该医生所属医院的住院医（实习医生）或者当班的医生来应付当天的产妇们。产后有不妥时，也得自己抱孩子去医院检查。

但是，虽然助产士看起来是比较好，却也有为难的地方：幸村在2010年那次怀孕5-6周时联系过住家附近的所有助产诊所，结果全部是waiting list，在我的预产期阶段居然没有一家有哪怕一个助产士有空暇接受新的病人。可见，要约到一个助产士有多紧张了。

另外，助产士毕竟不是正规医学院的医生，虽然他们的经验非常丰富，但是应对复杂的问题，可能还是需要请教OB医生。而我就是那种可能会出现各种复杂问题的高龄孕妇。

不管怎样，我还是给离家最近的那家助产士诊所打了电话，等候他们的回电。如果能约到助产士，再考虑是不是要换。这家诊所隶属市区的圣麦克医院。

医院

从上文来看，除非是换成助产士，单单只是换医生的话，其实意义不大：因为平时的孕检都差不多，最后的生产和自己的医生关系也不大，产科医生的主要任务就是应对妊娠期间出现的问题，而我相信，出现孕期病症的时候，大部分医生的治疗方法应该都是大同小异的（除非是太过特殊的问题）。因此，换产科医生的实质是换产科医生所属的医院，医院才是最后冲刺日的关键。

多伦多有好些比较有名的妇产科医院，比如Mount Sinai，Sunnybroke（以前的Women College），North York General Hospital。但是其实每个人的要求和情况都不相同，并不是有名的就会比较好。最理想的情况是：护士非常负责、医生有能力应对紧急情况、设施干净、离家很近、费用不高 …… 这样的医院大概只能是“理想”，因为人无完人，各家医院也总会有这样那样的问题，比如：

Mount Sinai（西奈山医院）地处市中心，妇科最出名，口碑非常好；但房间比较旧，甚至看上去有点脏，对卫生要求高的人可能就不喜欢。

North York General Hospital（北约克综合医院）离开市中心比较远，等到肚子痛得一阵一阵，这路途就有点难熬，更别说产后每次还必须拖着虚弱的身体，跑那么远去接受检查。

Sunnybroke（日溪医院）相对比较近一些，设施也很新，看上去很理想，但听说这里病人多，赶人很快，不管天气如何，产后24小时就催促产妇离开。我的预产期在1月份，那是大风雪喜欢光顾的季节，万一碰倒这样的天气，回家不方便，医院又不允许呆，可怎么办？

同样的，St. Michael（圣麦克尔医院）也是口碑不错的医院，而且我留电话的那家助产士中心也是隶属这家医院，到底好不好，各人也是评述不一的。

瑞梦医生所属的是Toronto East General Hospital（多伦多东部综合医院），这家医院差评很多，比如ER的等候时间过长（其实St. Michael也一样），护士很少没人管等等，但妇产科的风评还不错。从我自己切除息肉的手术经历来看，也还算可以。

到底要选哪家医院呢？

对于我这样没有人在身边照顾，也没有人可以开车接送的单身人士，离家近是最重要的。北约克综合医院需要30-45分钟、日溪医院需要20-30分钟；其他的话，圣麦克医院、西奈山医院、多东综合医院（多东）都只要10-15分钟的车程。

说到距离近，另一个需要考虑的是天气因素。如果我是夏天生产的话，大概不会有什么意外情况，但是我的预产期在多伦多最难熬的冬天，产前赶去医院以及产后回家，遇到大风雪是非常平常的事情。如果是距离比较远的医院，就算车程只相差10分钟，但这10分钟路程中有大雪封路之类的问题，就很麻烦了。因此，距离最近的三家入选。而这三家中，西奈山和圣麦克都在市区，道路肯定会得到及时清理，多东就不太确定了。

另外，因为我是高龄产妇，很容易在生产过程中出现问题，可能需要急救，而急救最好的，据说是西奈山医院，尽管其他两家的医生素质也都还不错，其中圣麦克与西奈山大概几个街口的距离，多东就稍微远一些。

除了这几点以外，其他的问题，比如房间好坏，并不是我特别关注的；医生护士好坏，完全看分娩那天的“运气”，会不会碰倒一个好护士好的值班医生，好的on-call医生，这些都很难说了。其实，如果是自己顺产，用助产士的话，就不用担心这些问题了，因为助产士会全程跟踪护理我一个人。

总结一下，针对我个人情况，各医院评分如下：

虽然想换到市中心的西奈山或者圣麦克医院，但心里还是很矛盾，因为这样就要折腾着换医生了，而且换到热门的妇产科医院（比如，西奈山医院），又担心病人多，会不会无法照顾周全。目前这个情况，我心目中最好的当然是西奈山，但极有可能是排不上号的；退而求其次，就是圣麦克。想来想去，还是先去跟瑞梦医生详细谈一谈为好。

选医院真不是简单的事情。

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